成都爱尔：前端干预、后期控制，近视防控工作需形成完整内容体系
2018-09-27 17:10栏目：健康
今年6月，国家卫生健康委员会通报，我国儿童青少年近视发生率已居世界第一，儿童青少年近视防控迫在眉睫。北京大学发布的《国民视觉健康报告》指出，假如没有有效的政策干预，到2020年，我国近视患病人口有可能高达7亿人，患有高度近视的人口将达5000万。与此鲜明对比的是，公众对视觉健康的知识匮乏，视觉健康领域的政策保障也较薄弱。
8月30日，教育部、国家卫生健康委员会等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《方案》)，提出了到2030年我国6岁儿童近视率控制在3%左右的目标，并明确了家庭、学校、医疗卫生机构、学生、政府相关部门应采取的防控措施。
众所周知，近视是屈光不正的一种常见类型，多发生于生长发育期的儿童青少年，也是损害青少年视力的主要眼病。成都爱尔眼科医院小儿眼科与视光部主任林江指出，经过了长期、大量的实践，人们已经意识到近视眼之所以难治、难防，一方面是因为近视眼多种多样，病因复杂，并且社会观念还普遍停留在“重治轻防”上；另一方面还在于近视眼一旦发生则可能不可逆，对病理性近视来说，还会不断进展，出现各种并发症，最终有可能导致失明。
要解决这些问颗，林江主任表示必须从以下两方面着手：第一，必须在近视发生的前端进行干预；第二，必须了解近视眼的发病规律，在近视发生后做到有效控制。
前端干预：建立视力档案、加强健康教育
《方案》明确指出，儿童眼保健和视力检查工作必须做到早监测、早发现、早预警、早干预。在检查的基础上，依托现有资源建立、及时更新儿童青少年视力健康电子档案，并随儿童青少年入学实时转移。在学校配合下，认真开展中小学生视力筛查，将眼部健康数据（包括屈光度、眼轴长度、屈光介质参数等）及时更新到视力健康电子档案中，筛查出视力异常或可疑眼病的，要提供个性化、针对性强的防控方案。
目前，从数据的收集、分析到建立视力健康档案，爱尔眼科已经具备了一套完备的体系，并在开展中小学生视力筛查和推广应用云夹、护眼睛灵、近视预测套餐等产品后，将孩子用眼情况的实时性反馈与阶段性数据的有效分析有机结合，切实做到了在近视预防工作体系的完整性和有效性。
后期控制：规范诊断治疗、落实干预方案
一直以来，如何有效预防近视发生、控制近视度数的增长是眼科从业者研究的重要课题。大量研究结果表明，增加户外活动、减少长时间近距离用眼、提高照明质量、使用周边离焦控制技术的眼镜、视觉功能的训练、点低浓度阿托品眼药水等可以一定程度控制近视发展，但仍然无法完全防止近视的发展。因此，更需要合理规范的临床方案，尽最大努力控制近视的进展程度。
儿童青少年视觉症状因人而异，所以在进行科学验光及相关检查时，更需要因“眼”制宜来明确诊断，按照诊疗规范进行矫治。林江主任指出，儿童青少年近视患者应遵从医嘱进行随诊，以便及时调整采用适宜的干预和治疗措施。对于儿童青少年高度近视或病理性近视患者，需要采取预防措施避免并发症的发生或降低危害。同时，《方案》也明确规定，市场监督管理总局需严格监管验光配镜行业，不断加强眼视光产品监管和计量监管，整顿配镜行业秩序，加大对眼镜和眼镜片的生产、流通和销售等执法检查力度，规范眼镜片市场，杜绝不合格眼镜片流入市场。加强广告监管，依法查处虚假违法近视防控产品。
爱尔眼科在医学诊断、医学验光、医学配镜方面有一套完整的流程，其中包不仅包括远视储备、双眼视功能等检查技术，还包括“角膜塑形镜”+“角膜接触镜”等近视控制的技术，例如改变周边离焦的技术、控制调节之后的技术及后巩膜加固的技术等，其中就包括大家熟知的爱尔角膜塑形术，而该体系目前在业内得到了广泛认可。
科学防控近视，方能“看”得到未来
维护儿童视力健康是一项长期、持续的系统工程，关系民族健康、国防建设、国家未来，影响孩子的终身幸福。这需要社会各界承担起责任、持之以恒，从政策、技术、服务等方面发力，家庭与卫生机构、政府部门形成合力，从而做到防控近视的科学性、有效性，保护好眼睛方能“看”到未来。